小児皮膚疾患
アトピー性皮膚炎の定義
アトピー性皮膚炎は、増悪・寛解(良くなったり、悪くなったり)を繰り返す、瘙痒(かゆみ)のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者さんの多くはアトピー素因を持つ。
アトピー素因
- 家族歴・既往歴(気管支喘息、アレルギー性鼻炎・結膜炎、アトピー性皮膚炎)、
または - IgE 抗体を産生し易い素因
アトピー性皮膚炎の診断基準
1.瘙痒(かゆみ)
2.特徴的皮疹と分布
- 皮疹は湿疹病変
・急性病変:紅斑、湿潤性紅斑、丘疹、漿液性丘疹、鱗屑、痂皮
・慢性病変:浸潤性紅斑・苔癬化病変、痒疹、鱗屑、痂皮 - 分布
・左右対側性
好発部位:前額、眼囲、口囲・口唇、耳介周囲、頸部、四肢関節部、体幹
・参考となる年齢による特徴
乳児期:頭、顔にはじまりしばしば体幹、四肢に下降。
幼小児期:頸部、四肢関節部の病変。
思春期・成人期:上半身(頭、頸、胸、背)に皮疹が強い傾向。
3.慢性・反復性経過(しばしば新旧の皮疹が混在する)
乳児では2ヶ月以上、その他では6ヶ月以上を慢性とする。
上記 1、2、3 の項目を満たすものを、症状の重い軽いを問わず、アトピー性皮膚炎と診断します。